Раздельное диагностическое выскабливание

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки – часто выполняемая малая операция в гинекологии. Она заключается в удалении поверхностного функционального слоя слизистой оболочки. Цель хирургического вмешательства – отбор проб биоматериала, который затем подвергается гистологическому исследованию.

Процедура помогает не поставить правильный диагноз и затем наметить оптимальную схему лечения. РДВ выполняется максимально безопасно для женщины и не повреждает лежащие глубже ткани.

Преимущества проведения малой хирургической операции:

• возможность не только диагностировать, но и устранить патологии;
• быстрое восстановление. Вмешательство проводится амбулаторно: уйти домой из клиники можно уже через 4 часа.

Показания для раздельного диагностического выскабливания

РДВ показано в случаях, когда имеются подозрения на патологические изменения в цервикальном канале, полости матки, а также, когда пациентке поставлены диагнозы:

• эндометриоз;
• полипы, как в теле матки, так и цервикальном канале;
• миомы;
• кровотечения, в том числе при климаксе.

Подготовка

Диагностика проводится под контролем гистероскопии, и перед ее выполнением

необходима предоперационная подготовка, как при любой малой хирургической операции.

В предварительное обследование включаются анализы:

• крови – общий, биохимия, коагулограмма;
• ОАМ;
• мазок;
• ЭКГ и флюорография.

Также необходима консультация терапевта и анестезиолога. В зависимости от того, какая патология подозревается, выскабливание делается в различные дни цикла, но не во время менструации.

Как выполняется раздельное диагностическое выскабливание эндометрия

При проведении процедуры применяется внутривенный наркоз. Когда он начинает действовать, зона вмешательства обрабатывается, и выполняется зондирование. После этого кюреткой выскабливаются стенки шейки матки без проколов, а затем ее тело. Соскобы помещаются в разные пробирки, и отправляются в лабораторию для дальнейшего исследования. Когда РДВ проводится под контролем гистероскопа, повышается эффективность хирургического вмешательства, снижается вероятность повреждения тканей. Время РДВ составляет примерно 20 минут.

Стоимость процедуры зависит от квалификации гинеколога, и увеличивается, когда делается совместно с гистероскопией.

Противопоказаниями служат:

• серьезные системные заболевания, особенно в стадии обострения. В этом случае показано лечение заболеваний специалистами соответствующего профиля;
• воспалительные процессы в половых органах. Абсолютно противопоказано, так как патологический процесс будет распространяться, резко возрастет риск осложнений;
• 3-я и 4-я степень чистоты влагалища. В этом случае необходима е санация с применением противомикробных средств.

Процедура безопасна, так как для исследования забирается только поверхностный функциональный слой, который отторгается во время менструации, и заменяется новым уже через несколько недель.

РДВ не вызывает нарушений цикла, половых и репродуктивных функций. Наоборот, наряду с диагностикой проводится и лечение: полипы, кисты, гипертрофированные участки эндометрия убираются вместе со слизистой.