Записаться на прием
vkontakte instagramm facebook
17.03.2021

Гипертония - симптомы, диагностика, лечение

Гипертония (более точное с медицинской точки зрения ее название — артериальная гипертензия) – это хронически повышенное артериальное давление, его значения достигают 140/90 мм рт. ст. и выше. Такое состояние с течением времени приводит к серьезным патологиям:

  • вызывает аритмию и сердечную недостаточность;
  • может спровоцировать инфаркт миокарда;
  • способствует ухудшению работы почек вплоть до хронической почечной недостаточности;
  • нарушает работу центральной нервной системы;
  • нарушает обмен веществ.

 Гипертония неблагоприятно влияет на зрение, и иногда приводит к его полной потере. Осложнениями заболевания становятся инсульты, анемия, другие серьезные расстройства здоровья.

Особенно опасны последствия гипертонического криза – резкого скачка давления до высоких показателей, вызываемого внешними причинами, стрессом, погрешностями режима.

На ранних стадиях болезни никаких специфических симптомов больные не ощущают, но уже в это время гормональная система, задача которой — регуляция объем крови и давления, начинает давать сбои. Также нарушается и ионный обмен. Это в свою очередь меняет структуру сердца, кровеносных сосудов, и каждой отдельной клетки.

Гипертония чаще развивается как самостоятельное заболевание, ее в этом случае называют первичной гипертензией. Развитие болезни сдерживают почки, влияющие на регуляцию давления: их депрессорная функция не допускает резкого подъема давления в сосудах. Но долго свою компенсаторную работу почки выполнять не могут: их депрессорная функция истощается, и гипертония начинает и прогрессировать.

Иногда наблюдается обратная картина: болезнь почек сама приводит к развитию артериальной гипертензии (вторичной).

Злокачественной гипертония называется при достижении показателя нижнего значения АД — 120 мм рт. ст.

Можно сделать вывод, что симптом повышенного артериального давления обуславливается различными причинами. При нем происходят сложные и взаимосвязанные процессы на клеточном уровне. Они развиваются постепенно, как правило — годами.

Методы лечения заболевания — комплексные, рассчитанные на длительный срок. Сегодня артериальной гипертензией страдает почти треть населения, в основном, это люди старшего возраста.

Основные причины гипертонии

У первичной гипертензии много причин:

  • нездоровый образ жизни с нарушением режима работы и отдыха;
  • вредные привычки, прежде всего — курение и употребление алкоголя;
  • лишний вес;
  • неправильное питание со злоупотреблением поваренной солью;
  • частые или хронические стрессы;
  • нездоровый или неподходящий климат;
  • некачественная питьевая вода, например, с повышенным содержанием солей, хлора, органических примесей.

Нередко причиной первичной гипертонии становятся осложнения во время беременности. Вторичная гипертензия вызывается другими причинами: болезнями почек, нарушениями в работе эндокринной системы, приемом некоторых медицинских препаратов, например, неподходящих для конкретной женщины гормональных контрацептивов.

Такие факторы нарушают регуляцию просвета (расширения и сужения) кровеносных сосудов, а также вызывают дисбаланс в гормональной системе, влияющей на давление. Такой дисбаланс вызывает изменение в структуре сосудов и в самой сердечной мышце.

Факторы, непосредственно влияющие на изменение АД:

  • сердечный выброс, то есть тот объем крови, выталкиваемый сердечной мышцей за единицу времени;
  • сопротивление периферических сосудов объему выбрасываемой сердцем крови.

Изменение этих двух показателей, вызванных перечисленными выше факторами, приводит к устойчивому повышению давления.

Симптомы гипертонии

До первого гипертонического криза, вызванного нарушением механизмов регуляции, при котором давление повышается резко, и до высоких показателей, больной не предъявляет никаких жалоб.

При гипертоническом кризе возникает головокружение, сильная головная боль, боль в области сердца, повышенная утомляемость, одышка, нарушения сна. Нередко возникает носовое кровотечение. Показатели артериального давления резко возрастают.

Диагностика

Основными диагностическими исследованиями являются прослушивание тонов сердца при помощи фонендоскопа, и ЭКГ.

Чтобы подтвердить диагноз, проводится несколько видов дополнительных исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ биохимических показателей крови;
  • допплерография артерий.

В некоторых случаях дополнительно назначаются:

  • мониторинг АД, обычно на 24 часа;
  • исследование глазного дна. Анализируется состояние мелких сосудов;
  • рентгенологическое исследование артерий.

Все эти диагностические процедуры не только подтверждают диагноз, но и отслеживают вероятные осложнения. Часто комплекс диагностических процедур помогает выявить причину, спровоцировавшую развитие гипертонической болезни, и тогда она классифицируется как вторичная гипертензия.

Лечение и профилактика

Заболевание развивается медленно, обычно в течение нескольких лет, поэтому его профилактика играет определяющую роль. Профилактика – это изменение образа жизни.

  • Полный отказ от курения, отказ от систематического и чрезмерного употребления спиртных напитков.
  • Поддержание оптимального веса с учетом индекса массы тела (зависящего от роста человека).
  • Формирование полезных пищевых привычек, соблюдение оптимального режима питания
  • Рацион должен быть разнообразным, но при этом необходимо ограничить употребление соли, быстрых углеводов и жиров.
  • Кофе и крепкий чай следует исключить.
  • Держать артериальное давление в пределах нормы помогает физическая активность и подвижный образ жизни в целом.
  • Необходимо соблюдать режим сна.
  • Нужно стремиться избегать переутомления и стрессов.

Одних профилактических мер может оказаться недостаточно, тогда проводят медикаментозное лечение. Препараты делятся на симптоматические (их прием не должен вызывать осложнений), и влияющие на саму причину болезни.

В некоторых случаях показан хирургический метод лечения — денервация почечных артерий.

Он заключается в обрыве нервов, проходящих вдоль стенки почечной артерии к самой почке. Их перерезают (перекусывают) специальными эндоваскулярными инструментами.

Как уже говорилось, почки регулируют уровень давления, реагируя на указания ЦНС. Если возникает нарушение регуляции, ЦНС дает почкам указание повышать давление. Если нервную связь оборвать, почка перестает реагировать на сигналы ЦНС, и переходит в стабильный режим работы. При этом уровень артериального давления стабилизируется.

Положительная особенности хирургического метода — максимальная эффективность. Но есть и существенные недостатки: это дорогостоящее хирургическое вмешательство. Кроме того, с годами могут возникнуть изменения в функционировании почек, не предусмотренные таким вмешательством. Денервация почечных артерий назначается в том случае, когда лекарственные препараты не приносят должного эффекта.

Причины артериальной гипертензии разнообразны, но в любом случае заболевание затрагивает обменные и гормональные процессы на уровне клетки. Из этого следует, что самолечение при таком заболевании недопустимо. Только профильный специалист после назначения диагностических исследований и их тщательного анализа, составит схему лечения, оптимально подходящую конкретному больному, учитывая его состояние и особенности организма.

При появлении первых же жалоб на самочувствие рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу. Нельзя забывать, что гипертония — системное заболевание, у которого могут иметься разнообразные серьезные причины, например, болезнь почек. Нужно иметь в виду, что и сама гипертония может вызвать серьезные осложнения, угрожающие жизни.